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El modelo de seguimiento más común hoy es una consulta al mes y treinta días de silencio en el medio. En esos treinta días pasa todo lo que importa: el viaje, la semana de trabajo pesado, el fin de semana que desordena la rutina. Cuando el paciente vuelve al consultorio, buena parte de eso ya se volvió niebla. Cuenta lo que recuerda — y lo que recuerda suele ser lo que pasó en los últimos tres o cuatro días. El cuestionario semanal existe para cubrir ese intervalo. Pero solo funciona cuando entiendes que estás construyendo una intervención, y no un formulario de recolección. Esta serie de guías reúne buenas prácticas para nutricionistas, psicólogos, médicos, entrenadores y otros profesionales de la salud que acompañan a sus pacientes con cuestionarios semanales en LiveClin.

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El cuestionario trabaja para dos personas

Para el paciente, es un instrumento de automonitoreo. Responder ya es la intervención: cuando alguien tiene que ponerle una nota a su propio sueño siete días seguidos, el sueño entra en su campo de atención, y empieza a actuar sobre él antes de que tú comentes nada. Michie y colegas, en una metarregresión de 2009 sobre intervenciones de alimentación y actividad física, encontraron que las intervenciones que combinaban automonitoreo con al menos otra técnica de autorregulación fueron significativamente más eficaces que las demás. Para ti, el cuestionario es triaje. No diagnostica y no sustituye la consulta. Sirve para que llegues al consultorio con el retroactivo de cuatro semanas en vez de una memoria de cuatro días, y para identificar en el camino a quien necesita contacto antes de la próxima consulta.
El cuestionario es del paciente antes de ser tuyo. Si solo te sirve a ti, el paciente lo percibe y deja de responder.

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Relato y solicitud son cosas distintas

Este es el error más caro que se comete con los cuestionarios semanales: el paciente responde “la semana fue pésima” y tú sientes que tienes que resolver la semana pésima. Respondes, orientas, cambias la planificación. Multiplica eso por treinta pacientes y tienes a alguien agotado ejecutando un trabajo que nadie pidió. El cuestionario semanal es canal de relato — una fotografía de la semana, registrada para compararse con otras fotografías. Una semana mala registrada es un cuestionario que funcionó. Dudas, pedidos y urgencias pertenecen al soporte, el canal donde ya tienes un plazo de respuesta acordado. Separar los dos canales:
  • Baja tu ansiedad, porque dejas de leer cada respuesta como un llamado.
  • Baja la dependencia del paciente, que deja de usar el cuestionario como regulación emocional (“¿puedo comer esto?”).
  • Mejora el dato, porque la gente relata con más honestidad cuando sabe que no la van a corregir por eso.
Deja explícito, en el mensaje que acompaña el enlace, que el cuestionario es registro y que las dudas van al soporte. Tienes un guion listo en Configurar envíos.

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El error es información

Si acordaron reducir el consumo de alcohol y el paciente puso nota baja en alcohol durante cuatro semanas seguidas, el cuestionario no falló. Registró que la estrategia acordada no funcionó en ese contexto — que es exactamente el dato necesario para ajustar la conducta en la próxima consulta. El cambio de comportamiento rara vez ocurre en siete días. Lo que mides semanalmente es progreso, y el progreso puede ser mantenimiento, una caída menor de la esperada o “lo logré en dos de los siete días, cuando antes eran cero”.

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Las guías de esta serie

Tamaño ideal

Cuántas preguntas incluir y cuánto tiempo de respuesta puede costar tu cuestionario.

Estructurar bloques

La arquitectura en cinco bloques, del ancla global a la pregunta de reflexión.

Elegir escalas

Qué modo de respuesta usar para cada tipo de información.

Escribir preguntas

Las doce reglas de redacción que protegen la calidad del dato.

Preguntas listas

Banco de preguntas por área y un modelo completo de 10 preguntas.

Configurar envíos

Qué día enviar, plazo de respuesta y cómo presentarlo al paciente.

Leer respuestas

Rutina de lectura y los cuatro disparadores que justifican contacto.

Evitar errores

Los errores que rompen el seguimiento y cómo mantener sano el cuestionario.

Cuidados éticos

Minimización de datos, consentimiento y límites de alcance.

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Checklist antes de guardar

En LiveClin, las preguntas ya no se pueden editar después de guardar el cuestionario. Revisa esta lista antes de concluir:
  • Entre 8 y 12 preguntas
  • Tiempo sumado por debajo de 180 segundos, según el presupuesto de tiempo
  • Como máximo una pregunta abierta obligatoria
  • Peso y foto, si existen, marcados como no obligatorios
  • Toda pregunta tiene ventana de recuerdo explícita (“en los últimos 7 días”)
  • Ninguna pregunta tiene dos ideas
  • Ninguna pregunta contiene una palabra que juzga
  • Todas las escalas tienen los extremos etiquetados
  • Todas las escalas apuntan en la misma dirección: mayor es mejor
  • Las alternativas de elección única son mutuamente excluyentes y cubren todos los casos
  • Hay explicación obligatoria en las alternativas de alerta, y solo en ellas
  • Los pesos reflejan el objetivo de ese paciente
  • Cada pregunta cambia alguna decisión
  • Abriste Ver vista previa y leíste todo como si fueras el paciente
  • Respondiste el cuestionario una vez, como paciente de prueba
  • El contrato de uso está acordado con el paciente
  • Michie, S., Abraham, C., Whittington, C., McAteer, J., & Gupta, S. (2009). Effective techniques in healthy eating and physical activity interventions: a meta-regression. Health Psychology.
  • Carver, C. S., & Scheier, M. F. (1982). Control theory: a useful conceptual framework for personality-social, clinical, and health psychology. Psychological Bulletin.
  • Bandura, A. (1991). Social cognitive theory of self-regulation. Organizational Behavior and Human Decision Processes.